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1岁女童高烧住院4天死亡 死前4小时无医护人员

时间:2012年10月12日 09:34  来源:福建日报-东南快报  已被浏览56次  评论0

   家属质疑:为何属“一级护理”病人,死前4小时却没有护理记录

  院方回应:建议家属做医疗鉴定

  刚满周岁的林小轩(化名),在住院四天后,死了。

  因为发烧怀疑是患了麻疹,她于9月6日到福州市传染病医院住院治疗。住院的前三天,她的病情还算稳定,直到9月10日凌晨,一场恶梦开始。(风险管理世界-www.RiskMW.com)

  谁也不知道,从开始发烧到生命结束的短短6个多小时,小轩小小的身体,经受了怎样的痛苦。小轩的爸爸林有民称,在孩子死亡前的几个小时里,医护人员都没有到场了解孩子的病情。他也多次在孩子发烧后,寻求医生和护士的帮助,但他们并未及时出现。

  【家属质疑】

  一级护理的患儿持续高烧到40℃为何不见医护人员?

  据林有民介绍,因为持续发烧三天,9月6日,一岁的女儿小轩从宁德市医院转到福州市传染病医院治疗。当日下午,经医生诊断,以“发热,皮疹待查:麻疹?”将小轩收住院。

  入院后,小轩的病情还算稳定。9月9日晚上7时,小轩挂完点滴,安然入睡。但没想到,9月10日0时30分许,小轩又发烧了,38.7℃。林有民马上报告护士,护士给孩子吃了3毫升的布洛芬混悬液退烧。

  到了凌晨5时40分许,林有民自己觉得不对劲,再给孩子测体温,发现孩子烧到了40.2℃。他觉得情况不妙,赶紧找值班医生,没找着,又去找值班护士。值班护士让他自己用冰块物理降温。他找来冰块用布包着敷在小轩腋下进行降温。过了几分钟,他量孩子腋下体温为38℃。他不放心,再隔了几分钟,他又量孩子体温,发现升为38.5℃。

  林有民再次去找了护士,护士建议他找医生。于是,他赶紧去医生办公室找人,医生建议他给孩子吃3毫升的布洛芬混悬液,此外再无任何处理方式。

  没想到,这次一喂完药,孩子立马就脸色发白,全身发软了。同病房的家长说,这情况不对。他赶紧抱着孩子直奔值班医生办公室。医生发现情况严重马上实施抢救。这时候孩子已经没有了呼吸,医生抢救了一个多小时未能奏效。10日上午7时,医生宣布小轩抢救无效死亡。死亡原因为:心跳呼吸骤停。

  孩子的死亡,让林有民一家难以接受。小轩的家人质疑医院的管理以及对病人的诊疗存在问题,从而让他的孩子、一名需要一级护理的病人从当日凌晨2点到6点,持续发烧到40.2℃,却没有医护人员到场进行检查和处理,导致孩子死亡的悲剧发生。他说,按规定一级护理的病人,医护人员必须一个小时来巡查一次孩子的病情,如果医护人员尽到责任,及时发现孩子病情变化,及时采取措施,也许孩子就不会死亡。

  【院方回应】

  入院当天已经下发病重通知

  患者高烧体温下降可4小时后再测

  针对患者家属的质疑,福州市传染病医院给记者发来了《关于###医疗过程的情况说明》。

  说明认为:患儿入院当日即下达病重通知,并由其父亲林有民亲自签字确认,病历中有原始记录。

  为何一级护理却4个小时不见护士来检查?医院回应说,当班护士在9月10日00:00交接班时看过患儿后,严格按照一级护理的规范每一小时巡视病房一次,并将巡视情况记录于“病重、一级护理巡视卡”上;根据诊疗常规,患儿体温38.5℃以上即可服用退烧药。该患儿在凌晨00:30发热38.7℃时服用了一次布洛芬,凌晨近6:00发烧至40.2℃,不足6小时药物半衰期情况下,先采取物理降温即冰敷形式,且该患儿在住院期间反复发烧,最高体温曾达到40.2℃,经口服布洛芬及冰袋物理降温后体温能够下降;02:00时,患儿体温下降至37.5℃并入睡,根据护理常规,患者体温下降到37.5℃,可4小时后再测体温。06:00护士通知患儿父亲给患儿量体温,并未违反护理规范,对患儿的护理到位。

  医院认为:他们对该事件十分重视,于2012年9月10日下午即召开院内专家委员会会议,经过取证调查,认真讨论,一致认为,患儿在福州传染病医院治疗的近90个小时内诊断明确,在医疗、护理上无任何过失,死亡是其病情危重,迅速发展导致的结果。如家属有异议,建议其通过法律程序进行医疗鉴定。

  福州市传染病医院医务科林科长在接受采访时表示,“如果结果判定我们有错,我们愿意承担相应的赔偿。在医院没有过错的情况下,根据患者的经济情况,医院可以给予一定人道主义的援助。”

  【声音】

  家属手中保存了一叠厚厚的病历,根据家属提供的复印病历,一些业内人士提出了一些看法。家属也表达了自己的声音。

  声音1

  孩子病历中的“病重”是否被修改?如果下达“病重”为何没有特殊护理?

  业内人士称,从家属提供的病历资料上来看,其中存在一些自相矛盾的细节。

  9月6日下午2点,入院病历上显示,孩子的体温为37.5℃,这个不算高,同时,双肺以及心脏检查也都显示无明显异常,精神、反应良好,发育正常……初步诊断的结果为:1.发热、皮疹待查:麻疹?2.先天性耳聋;3.精神、运动发育迟滞。

  一般来说,医生对于入院体格检查最认真。“精神、反应良好,发育正常”与诊断结果“精神、运动发育迟滞”,这种矛盾的说法有点让人搞不懂。

  同时,在医嘱单中,9月6日下午两点,医生下了“病重”的医嘱。这显然与上面入院病例体格检查的结果不符,体格检查中用到的词都是“未”、“无”,但是医嘱中却显示“病重”。病重的依据是什么?病人没有脱水外观,也没有昏迷、神志不清、高烧等症状。

  此外,病重通知下医嘱需要家属签字,病历中也未见家属签字的相关病重通知书。那么6日下“病重”医嘱有点不符合规定。

  业内人士表示,根据上述资料来分析,存在两种情况,一种情况是孩子确实有问题,但医生不认真,忽视了,没有写在入院病历中。另一种情况是正如家长所说的,孩子确实没有问题,医嘱首页在事后做了修改。

  “医院在说谎。”针对医生当天已经下了病重通知的事情,孩子父亲林有民表示,孩子入院时体格检查的指标都很不错,他根本没有签过医院下发“病重”的通知,如果孩子真的病重,按照护理要求,级别就不是针对病情趋向稳定的一级护理,而应该是特殊护理了。

责任编辑:tingting

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